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质控督查

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河南省卫生厅关于全省二级以上医疗机构 病理组织制备及石蜡切片质量现场测评情况的通报

作者:    发布时间:2013-07-02

各省辖市卫生局,省直各医疗机构:
按照省卫生厅《关于加强二级以上医疗机构病理科规范化建设工作的通知》(豫卫医〔2012〕23号)要求,提高病理组织制备及石蜡切片技术水平,促进病理管理与质量持续改进,省卫生厅委托省病理质量控制中心开展了全省二级以上医疗机构病理组织制备及石蜡切片质量集中现场测评活动。现将有关情况通报如下:
一、基本情况
2013年5月24-26日,全省228所二级以上医疗机构病理科参加了现场测评。参评人员分别进行了编号分组、提供身份证信息、填写测评表(主要包括单位、姓名、测评开始时间)、现场测评、上交测评切片等程序。对上交测评片进行密封后现场随机编号,由5位省级质控专家委员会专家分别对每张测试片评审并打分,平均分为该单位最后得分。
二、测评分数设置及测评结果
(一)分数设置:总分为300分,得分率90%(270分)以上为优秀,得分率80-89%(240-270分)为良好,得分率60-79%(180-240)为合格,得分率60%以下为不合格。
(二)测评结果:根据质控结果,87所医院为优秀,占参评总数的38.16%;113所医院为良好,占参评总数的49.56%;12所医院为合格,占参评总数的5.26%;16所医院不合格,占参评总数的7.02%(详见附件)。
三、要求
(一)各级卫生行政部门和医疗机构要进一步提高认识,转变观念,充分认识加强病理科规范化建设工作的重要性,通过采取配备人员、配置设备、改善条件、健全制度、严格管理等综合措施,营造促进病理学科规范、快速发展的良性氛围。
(二)各级医疗机构、病理科从业人员要进一步增强责任感、使命感,加强培训与学习,积极参加行业内室间质评工作,及时掌握病理学科新进展,新形势,新要求,同时注重病理组织制备等基础工作能力的不断提高,促进病理管理及质量持续改进。
(三)各级病理质控专家委员会要积极发挥政策宣传与技术指导作用,通过开展计划周密、实施有序、效果确切、形势多样的病理质评工作,促进全省病理质控水平不断提升。
 
   
 
 
2013年7月2日