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质控督查

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河南省卫生厅关于快速冰冻病理检查技术培训 暨全省病理冰冻切片室间质控评价情况通报

作者:    发布时间:2012-08-01

各省辖市卫生局,省直各医疗机构:
为了提高冰冻病理诊断水平和冰冻切片质量,更好地开展快速冰冻病理检查,解决基层医院肿瘤手术患者的术中诊断问题,根据河南省卫生厅豫卫医政函[2012]47号文件精神,河南省卫生厅委托河南省病理质控中心于2012年8月16-19日在郑州举办了为期四天的“河南省快速冰冻病理检查技术培训暨全省病理冰冻切片室间质控评价工作会议”。现将有关事宜通报如下:
一、 基本情况
(一)目的:
通过对二级医疗机构快速冰冻病理检查技术的培训,一方面提高病理技术人员快速冰冻切片水平和质量;另一方面提高病理医师的快速冰冻病理诊断水平及能力,最终达到提高快速冰冻病理检查的水平,服务临床及患者。同时对三级医疗机构病理快速冰冻切片进行室间质控评估。
(二)对象:
全省已开展快速冰冻病理检查工作的二级医疗机构病理医师及病理技术人员各一名,全省三级医疗机构病理技术人员一名。
(三)培训:
培训分为病理诊断培训和病理技术培训两部分同时进行。
1、8月17日全天及18日上午,对全省开展快速冰冻病理检查的二级医疗机构病理医师,分别就甲状腺疾病诊断、乳腺疾病诊断、卵巢肿瘤诊断、快速冰冻病理检查的陷阱及对策等方面进行了专题讲座并结合实际病例分析进行了互动式沟通,提高快速冰冻病理诊断的理论水平和实际工作能力。
2、8月17日上午,对全省开展快速冰冻病理检查的二级医疗机构病理技术人员进行快速冰冻切片的理论培训,分别由来自卫生部病理质控评价中心病理技术学组的老师授课,讲述冰冻切片技术及其作用,冰冻切片的制备及其要点,如何做好一张优良的冰冻切片,冰冻切片的制作及制作冰冻切片体会等内容。8月17日下午,一对一上机实习和培训。
(四)室间质评:
1、8月18日全天,对参加培训的二级医疗机构病理技术人员进行快速冰冻切片的室间质量评价。
2、8月19日上午,对全省三级医疗机构病理技术人员进行快速冰冻切片的室间质控评价。
二、质评结果
质评委员会由7人造成:卫生部病理质控评价中心病理技术学组,北京协和医院病理科王德田老师,北京大学人民医院病理科董建强老师,河南省病理质控中心主任,河南省人民医院病理科孔令非主任,河南省病理质控中心副主任,河南省肿瘤医院病理科于庆凯主任,河南省病理质控中心委员,郑州大学一附院病理科李惠翔主任,郑州大学三附院病理科曾宪旭主任,洛阳市第一人民医院病理科任磊主任。
81家二级医疗机构病理技术人员参加了快速冰冻室间质控,其中69家医疗机构通过室间质评(附表1),12家医疗机构未通过质评(附表2)。52家三级医疗机构参加室间质评,均通过室间质评,其中42家医疗机构成绩优良(附表3),10家医疗机构成绩合格(附表4)。
三、要求
(一)高度重视。各级卫生行政部门、医疗机构要切实加强病理科规范化建设工作,通过增加人员、购置设备、改善条件、健全制度、严格管理等综合措施,促进病理学科规范、快速发展,满足临床需要。
(二)积极整改。参加质评的医疗机构要正确认识质评工作的重要性和必要性, 端正态度,针对质评结果积极整改。12家未通过室间质评的二级医疗机构病理科,要认真总结经验,加强学习,勤学苦练,尽快达到快速冰冻切片质控合格标准。10家质控成绩合格的三级医疗机构病理科,要加强学习,认真钻研,使快速冰冻切片质量稳步提高。各级医疗机构要根据医学新进展,鼓励病理科开展技术练兵和技术比武。并积极参加行业内组织的实验室质评工作,加强病理质量持续改进。
(三)加强培训。各级卫生行政部门、医疗机构要充分发挥各级病理质控专家委员会作用,加强病理管理相关政策与专业技术培训。病理科从业人员要进一步增强责任感、使命感,加强培训,提高素质,不断提高病理的服务能力。
(四)强化监管。卫生行政部门要充分发挥监管职能,组织开展有计划、有步骤、有质量、有效果的病理质评工作,促进全省病理质控水平不断提升。

 

附表1:
河南省二级医疗机构参加快速冰冻质控合格名单
序号
单位名称(排名不分先后)
1
西峡县人民医院
2
民权县人民医院
3
商丘市第四人民医院
4
河南焦作煤业集团中央医院
5
河南第一荣康医院
6
河南省商丘市中医院
7
西平县人民医院
8
河南省偃师市人民医院
9
南阳方城县人民医院
10
开封市肿瘤医院
11
开封市妇产医院
12
漯河市第六人民医院
13
济源市第二人民医院
14
浚县人民医院
15
汝阳县人民医院
16
河南省滑县人民医院
17
平顶山市妇幼保健院
18
京立肿瘤医院
19
河南省安阳市妇幼保健院
20
商丘市第三人民医院
21
南阳市肿瘤医院
22
柘城县人民医院
23
林州市肿瘤医院
24
河南宏力医院
25
河南省职工医院
26
灵宝市第一人民医院
27
鹤煤集团总医院
28
漯河医学高等专科学校第三附属医院
29
封丘县人民医院
30
郏县人民医院
31
焦作市博爱县人民医院
32
焦作市马村区人民医院
33
洛阳钢铁集团公司职工医院
34
郑州市金水区总医院
35
洛阳市第六人民医院
36
温县人民医院
37
中国建筑第七工程局医院
38
三门峡市第三人民医院
39
沁阳市人民医院
40
信阳职业技术学院附属医院
41
辉县市人民医院
42
河南省淅川县人民医院
43
安阳市第二人民医院
44
桐柏县人民医院
45
杞县人民医院
46
卫辉市人民医院
47
信阳市第四人民医院
48
西华县人民医院
49
邓州市第一人民医院
50
伊川县人民医院
51
武陟县人民医院
52
潢川县人民医院
53
卢氏县人民医院
54
河南省镇平县人民医院
55
商丘市第五人民医院
56
河南省永城市第五人民医院
57
商丘县中心医院
58
修武县人民医院
59
郑州人民医院
60
中国人民解放军第三七一中心医院
61
安阳市第三人民医院
62
洛阳牡丹妇产医院
63
安阳市第六人民医院
64
郑州大肠肛门病医院
65
舞阳县人民医院
66
鄢陵县人民医院
67
驻马店市第一人民医院
68
巩义市人民医院
69
洛阳市洛宁县人民医院
 
附表2:
河南省二级医疗机构参加快速冰冻质控不合格名单
序号
单位名称(排名不分先后)
1
通许县中心医院
2
南阳市口腔医院
3
汤阴县人民医院
4
项城市第一人民医院
5
周口市人民医院
6
安阳县人民医院
7
郑州大学第四附属医院
8
平舆县人民医院
9
获嘉县人民医院
10
长垣县人民医院
11
永城市人民医院
12
渑池县人民医院
     
 
附表3:
河南省三级医疗机构参加快速冰冻质控成绩优良名单
序号
医疗机构名称(排名不分先后)
1
开封市第一人民医院
2
河南科技大学第一附属医院
3
河南大学淮河医院
4
郑州大学第一附属医院
5
洛阳解放军150医院
6
黄河三门峡医院
7
开封市第二人民医院
8
新乡医学院第三附属医院
9
洛阳市第三人民医院
10
新乡市第一人民医院
11
洛阳市第一人民医院
12
河南科技大学第二附属医院
13
南阳市第一人民医院
14
驻马店市中心医院
15
焦作市第二人民医院
16
济源市人民医院
17
安阳市肿瘤医院
18
三门峡市中心医院
19
许昌市中心医院
20
焦作市人民医院
21
新乡医学院第一附属医院
22
洛阳东方医院
23
河南省信阳市中心医院
24
河南省南阳市中心医院
25
郑州大学附属洛阳中心医院
26
安阳市人民医院
27
漯河医专第二附属医院
28
新乡市第二人民医院
29
洛阳市妇女儿童医疗保健中心
30
周口市中心医院
31
平顶山市第二人民医院
32
郑州大学第三附属医院
33
郑州市中心医院
34
解放军159中心医院
35
濮阳油田医院
36
河南省人民医院
37
河南省肿瘤医院
38
商丘市第一人民医院
39
解放军一五二中心医院
40
河南平顶山中平能源医疗集团总医院
41
驻马店中心医院
42
南阳医学专科学校第一附属医院
 
附表4:
河南省三级医疗机构参加快速冰冻质控成绩合格名单
序号
医疗机构名称(排名不分先后)
1
南阳市第二人民医院
2
漯河市中心医院
3
郑州大学第五附属医院
4
河南大学第一附属医院
5
河南省安阳地区医院
6
新乡市中心医院
7
河南石油勘探局职工医院
8
郑州大学第二附属医院
9
濮阳市中心医院
10
郑州市第一人民医院